«Μεγάλη» ή «μικρή»: Ποια πίεση είναι η πιο επικίνδυνη για έμφραγμα

Και οι δυο τιμές της αρτηριακής πίεσης – η «μεγάλη» συστολική και η «μικρή» διαστολική- αποτελούν ανεξάρτητους παράγοντες πρόβλεψης του κινδύνου εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου σύμφωνα με τα ευρήματα της μεγάλης μελέτης Kaiser Permanente που περιελάμβανε περισσότερες από 36 εκατομμύρια μετρήσεις αρτηριακής πίεσης σε περισσότερους από ένα εκατομμύριο ανθρώπους.

Η έρευνα που δημοσιεύθηκε στην New England Journal of Medicine ανατρέπει δεκαετίες προηγούμενων ερευνών σύμφωνα με τις οποίες η τιμής της συστολικής και όχι της διαστολικής πίεσης είναι πιο πιθανό να αποτελεί δείκτη πρόβλεψης επικίνδυνων καρδιαγγειακών συμβαμάτων.

«Όπως και να δούμε τα στοιχεία η συστολική και η διαστολική πίεση είναι εξίσου σημαντικές» επισημαίνει ο επικεφαλής ερευνητής Alexander C. Flint, ειδικός επί των εγκεφαλικών και ερευνητής του Τμήματος Ερευνών του  Kaiser Permanente.

Πρόκειται για τη μεγαλύτερη μελέτη ανασκόπησης του είδους σύμφωνα με τον Δρ. Flint που βασίστηκε στον έλεγχο 36 εκατομμυρίων μετρήσεων αρτηριακής πίεσης που ελήφθησαν μεταξύ του 2007 και του 2016 από 1.3 εκατομμύρια ενήλικες μέλη του  Kaiser Permanente  στη Βόρεια Καλιφόρνια.

Συστολική είναι η πίεση που ασκείται στις αρτηρίες όταν η καρδιά συσπάται για να προωθήσει το αίμα μέσω των αρτηριών προς τα όργανα του σώματος και διαστολική όταν η καρδιά χαλαρώνει για να δεχθεί νέο αίμα.

Δεκαετίες ερευνών έχουν δείξει ότι η υψηλή συστολική πίεση είναι πιο πιθανό να έχει δυσμενείς συνέπειες στην υγεία. Ως εκ τούτου οι οδηγίες των καρδιολόγων καθώς και τα εργαλεία εκτίμησης του κινδύνου εστιάζουν στη συστολική πίεση με αρκετούς ειδικούς να υποστηρίζουν ότι η τιμή της διαστολικής πίεσης θα μπορούσε και να αγνοηθεί, σύμφωνα με τον Δρ. Flint.

Μετά την προσαρμογή των δεδομένων για πιθανούς περιοριστικούς παράγοντες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ενώ η συστολική πίεση είχε μεγαλύτερη επίδραση, οι τιμές και των δύο τύπων πίεσης – συστολικής και διαστολικής – επηρέαζαν σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου ανεξαρτήτως του ορισμού που χρησιμοποιείτο για την υπέρταση ( 140/90 mmHg vs 130/80 mmHg).

Σύμφωνα με τον τον Δρ. Flint τα ευρήματα ότι η συστολική και η διαστολική πίεση έχουν παρόμοια επίδραση στον κίνδυνο για την υγεία ακόμη και στο χαμηλότερο όριο ορισμού της υπέρτασης (130/80) παρέχει ανεξάρτητη υποστήριξη στις πρόσφατες αλλαγές που έγιναν από το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και τις οδηγίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρίας που συνιστούσαν πιο αυστηρό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς υψηλού κινδύνου με υπέρταση.